Recaídas sin razón aparente

Estimados, les comparto información enviada por el CIEC en referencia a la no recuperación de pacientes que siguen dieta sin gluten y las posibles causas, incluyen enlaces a diferentes sitios para ampliar el tema, está super interesante, tal vez allí está la respuesta que están buscando.

Estimadas,
Asociaciones de pacientes celíacos y sensibles al gluten,

Cada vez más se ha vuelto más frecuente para nosotros las consultas de asociaciones y de pacientes quienes, tras ser diagnosticados y realizar la dieta sin gluten (DSG), continúan con sintomatología de tipo intestinal, muchas veces en aumento a través de las semanas y de los meses. Aunque algunos experimentaron mejoría tras el inicio de la dieta, después de meses o años inclusive, vuelven a experimentar problemas intestinales varios y/o diarreas aunque al momento del diagnóstico presentaran estreñimiento. 

Estos pacientes regresan a la consulta médica donde la mayoría se enfrenta a dos situaciones:  

a) El médico insiste en que no está llevando a cabalidad la dieta y lo devuelve a su casa o a la asociación de pacientes para que se le enseñe el correcto manejo de la dieta.

b) Se le practican una serie de pruebas y análisis (con el consecuente impacto económico, físico y emocional), sin encontrar la causa de sus problemas ni mejoría.  En otros casos se sospecha de una EC Refractaria, diagnóstico y tratamiento que debe ser considerado con mucha precaución.

Sin embargo, una vez descartada la posibilidad de transgresiones, voluntarias o involuntarias, o de contaminación cruzada de alimentos, hay que considerar varias situaciones por las que el paciente pueda presentar molestias y sintomatología similar a cuando ingería gluten.  Por ello agregamos algunos enlaces relacionados a este tema que puedan ser de utilidad en estos casos.

Una de las principales causas a la que nos enfrentamos, después de las trangresiones o la contaminación cruzada, es el consumo elevado de productos etiquetados como "sin gluten" sin llevar un control adecuado de la cantidad de partes por millón diarias que se están ingiriendo.  Algunos pacientes, muy sensibles, reaccionan incluso a los 10 milígramos diarios máximos que podría consumir un paciente celíaco.   Estas pequeñas cantidades pueden tener un efecto cumulativo a través del tiempo y por esta razón, pacientes diagnosticados tiempo atrás, pueden presentar tanto problemas digestivos como enfermedades asociadas meses o años después. 

Ante la falta de etiquetado que especifique cuantos PPM tiene un producto etiquetado como apto para celíacos, hay que asumir que tiene un contenido máximo de 20 PPM que es lo que la legislación establece, siempre y cuando el producto se encuentre debidamente certificado para tales fines ( únicamente la Unión Europea y Argentina tienen leyes en esta materia). Recomendamos para compartir con los pacientes estos links con información de la nutricionista Blanca Esteban, especializada en DSG:

Boletín No 87 de la Asociación de Celíacos y sensibles al gluten de Madrid, página 12:

https://www.yumpu.com/es/document/view/15646448/boletin-87-asociacion-de-celiacos-de-madrid

http://losceliacosnoscomemoselmundo.blogspot.com/2012/01/estas-seguro-de-que-sigues-una-dieta.html

Recordemos que la tolerancia oral, mecanismo mediante el cual el sistema inmune diferencia entre aquellos antígenos hacia los que debe generar una respuesta defensiva o una ausencia de la misma, se encuentra alterada en el paciente celíaco y a menudo se presentan alergias a otros alimentos que no tienen gluten necesariamente.  Puede presentarse reacción a los lácteos, ya sea por la lactosa o por la caseína ( proteína de la leche), huevos, maíz, soya, mariscos, tomates, nueces u otros alergenos.  En este caso es necesario que el paciente aprenda a identificar los alimentos que le hacen daño o someterse a pruebas especializadas para detectarlos. 

Existen otras razones por las que algunos alimentos como los lácteos y el maíz pueden afectar a los pacientes, en este link pueden descargar este interesante artículo de la Dra. Ana María Calderón de la Barca, sobre el tema:

http://omniascience.com/monographs/index.php/monograficos/issue/view/7/showToc

A esto hay que sumar la alteración de la microbiota intestinal, posible candidiasis u otros, alteraciones enzimáticas y problemas digestivos asociados en los años anteriores al diagnóstico como alteraciones del páncreas, gastritis, colitis, desórdenes de la vesícula biliar, divertículos, etc, que puedan estar influyendo en una correcta digestión. Sin dejar de lado que algunos alimentos de naturaleza libre de gluten pueden ser de difícil digestión o irritantes al inicio de la dieta como carnes, leguminosas, frutas ácidas, cebolla, ajo, chile, exceso de fibra, grasas,etc, al ser un intestino enfermo.

El consumo de productos químicos irritantes como preservantes, estabilizantes, condimentos, colorantes, saborizantes, etc, pueden dificultar el proceso de recuperación. Y en este punto hay que considerar aditivos utilizados muy a menudo en los productos etiquetados como "sin gluten", la goma xanthan y la goma guar.  Aunque existen diversas opiniones al respecto existen pacientes que mejoran al descontinuar su uso, esto debido a los efectos intestinales que producen y que probablemente, tienen efectos particulares en un paciente con el intestino en mal estado. Es necesario valorar el uso de la goma guar en pacientes que se encuentren con deficiencias nutricionales severas y asegurarse de que la goma xantana esté libre de gluten.  Adjuntamos algunos links informales de referencia que pueden servir como base para una investigación profunda acerca del tema y para la observación de los efectos en pacientes que tienen consumo continuo de estos aditivos y muestren sintomatología:

Goma Guar,

http://www.ehowenespanol.com/efectos-secundarios-goma-guar-sobre_332051/

http://www.acofarma.com/admin/uploads/descarga/4392-15c6a9a47211424c11cd41cc816572efe2d2623d/main/files/Goma_guar.pdf

http://oscarsingluten.wordpress.com/tips-sin-gluten/

http://www.medicamentosplm.com/productos/metaboltonics_sen_capsulas.htm

Goma Xanthan o Xantana,

http://megustaestarbien.com/2012/01/25/goma-xantana-e-415-extranos-en-tu-dieta-e-intestino/

http://celiacosdemexico.org.mx/la-goma-xanthan-puede-ser-txica-para-el-organismo.html

Adjuntamos traducción de Allergy.netabajo,

http://www.allallergy.net/fapaidfind.cfm?cdeoc=2322

"Goma Xanthan (o Xantana)

Información general:

Derivada de la fermentación de un carbohidrato (por ejemplo, dextrosa de maíz) con Xanthomonas campestris, una bacteria que usualmente se halla en las hojas del repollo. 

No cambia su viscosidad a ninguna temperatura y pasa a través del sistema digestivo si ser absorbida o metabolizada.  No puede ser usada para alimentos deshidratados que serán rehidratados al ser ingeridos.

En los EE.UU., hay dos fuentes principales de goma xanthano.  Una usa soya como medio de fermentación mientras que la otra usa trigo.  Se ha detectado gluten de trigo residual en la goma xanthan con sustrato de trigo (de acuerdo con el Prof. Steve Taylor).  Debe ejercerse cautela al consumir goma xanthan donde esta es un ingrediente directo.  La goma xanthan tiene ciertos usos indirectos que pueden no tener suficientes residuos como para ser preocupantes.

Los Rice Crispies, Corn Flakes, las mermeladas y ciertos dulces pueden contener goma xanthan.

Reacciones adversas:  Reacciones inmunes."

Lo más importante es considerar todos estos aspectos cuando los pacientes presentan molestias recurrentes y requieran de consulta en las asociaciones al ser considerados por sus médicos tratantes como casos de mala adherencia a la DSG. De presentarse otros síntomas más severos, ya sea de tipo digestivo u otros, es necesario insistir en una revaloración médica especializada.

Esperamos que la información les sea de utilidad en su labor diaria y sirva de referencia para el estudio e investigación de los aspectos tratados.

Reciban un cordial saludo,

Amavilia Perez Villavicencio,
CIEC.

Conferencias On Line

Estimadas amigas y amigos de FUCEPA:  

 

Atentamente les compartimos que del 11 al 18 de noviembre de 2013 se realizará "The Gluten Summit".

 

Es un evento en el que 25 expertos de reconocido prestigio internacional compartirán sus conocimientos en temas de desórdenes relacionados con el gluten, entre los gurús que estarán participando están: 

Dr. Michael Marsh, en 1992 creó la clasificación del daño en la mucosa intestinal que es utilizada internacionalmente, expondrá el tema: "Before Marsh III: Why the Early Stages of Celiac Disease Must be Taken Seriously". http://theglutensummit.com/team/michael-marsh/ 

Dr. Alessio Fasano. El 2003, el Dr. Fasano publicó el estudio pionero en los anales de medicina que estableció la tasa de prevalencia de la enfermedad celíaca en una de cada 133 personas en los EE.UU. Su conferencia se titula " Why Creating the Healthiest Intestinal Environment Possible Can Arrest Your Vulnerability to the #3 Cause of Getting Sick and Dying". http://theglutensummit.com/team/alessio-fasano/-

Se abordarán temas de diferentes especialidades médicas (pediatría, cardiología, neurología, nutrición, inmunología.)

Mayor información sobre el resto de ponentes y conferencias los pueden consultar en http://theglutensummit.com/schedule/

 

Este es un evento online completamente gratuito. 

Es una estupenda oportunidad para actualizar y ampliar los conocimientos sobre la celiaquía y la sensibilidad al gluten.

 

Las conferencias de cada día se podrán acceder a la hora que a cada persona le resulte más conveniente, ya que estarán disponibles en el sitio web del evento por un período de 24 horas. 

 

Para registrarse sólo tiene que acceder a http://theglutensummit.com/

 

Cordiales saludos

 

Mitos sobre la enfermedad celiaca

De Celiacos.com nos llegó esta información sobre los mitos de la enfermedad celiaca, no dejen de leerlos para aprender a vivir con la enfermedad y educar al resto. Pueden encontrar más información en este link: http://www.celiacos.com/2011/08/29/mitos-sobre-la-enfermedad-celiaca/

Mitos sobre la enfermedad celíaca.

Siempre ha existido una serie de mitos acerca de la enfermedad celíaca y creencias que no son ciertas, entre ellos destacan los siguientes:

La enfermedad celíaca es una enfermedad de los niños; esta enfermedad se diagnostica generalmente en niños, pero cada vez más casos, se diagnostican entre adultos.

La diarrea es una constante. La diarrea es la más común de las presentaciones, pero puede que no sea la única; ésta puede estar totalmente ausente y aparecer otras presentaciones como la anemia, laosteoporosiso la infertilidad, siendo alguna de ellas, la única característica que presentan.

Los análisis de sangre son suficientes para el diagnóstico. Esto no es cierto; es necesario realizar una biopsia intestinal, la cual se debe hacer siempre antes de comenzar una dieta libre de gluten.

Puede ser superada. La enfermedad celíaca requiere la adhesión para toda la vida de una dieta libre de gluten, para evitar complicaciones. Un paciente puede ser asintomático después de algún tiempo, pero esto no significa que lo ha superado.

Un poco de gluten de vez en cuando no hace daño.Hay evidencia de que la ingestión de tan sólo 30 mg de gluten daña el intestino; por lo tanto, la ingestión intermitente puede ser perjudicial y puede ocurrir en tiempos de crisis celíaca.

La enfermedad celíaca necesita tiempo, paciencia, perseverancia y apoyo para hacer los cambios. Vivir con la enfermedad celíaca puede ser un desafío enorme, que requiere de ajustes tanto emocionales como físicos; salir a comer puede ser un desafío, ya que los pacientes tienen que tener mucho cuidado con lo que comen.

Con la experiencia y el conocimiento, se puede averiguar que platos en el restaurante están libres de gluten, teniendo siempre en cuenta, una regla: “En caso de duda, dejar de lado“. Puedes acudir a organizaciones de celíacos, las cuales están disponibles para ayudarte a prosperar y tratar de llevar la enfermedad con naturalidad.

Existen seis puntos básicos en la vida y el tratamiento del celíaco, que debe de tener en cuenta:

- Consultar con un nutricionista cualificado
- Educarte e informarte sobre la enfermedad
- Adhesión permanente a una dieta libre de gluten
- Identificación y tratamiento de las deficiencias nutricionales
- Acceso a un grupo de ayuda o asociación celíaca
- Seguimiento a largo plazo

Disgnóstico diferencial de la celiaquía

http://http://www.celiacos.com/2010/05/22/disgnostico-diferencial-de-la-celiaquia/#more-6723

Debido a las características histológicas no específicas que se pueden hallar en la enfermedad celíaca, es necesario realizar un diagnóstio diferencial con: enteropatía ambiental, síndrome de Zollinger Ellison, linfoma primario de intestino delgado, enteritis eosinofílica, sobrecrecimiento bacteriano intestinal y gastroenteritis viral.

Esto es debido a que la enfermedad celíaca presenta un cuadro muy complejo, puede haber muchas enfermedades con alteraciones mucosas que son similares a las de la celiaquía.


Se sabe que el esprúe del colágeno la enteropatía autoinmune, esprue refractario y el linfoma de células T asociado a la enteropatía, están relacionados con la enfermedad celíaca.

Dado que la enfermedad celíaca se encuentra en individuos genéticamente predispuestos y se caracteriza por la intolerancia al gluten; este último presente en cereales como trigo, cebada, avena y centeno, son variadas las manifestaciones clínicas.

Pueden aparecer desde pacientes asintomáticos, hasta formas severas de síndrome de malabsorción, afectando a diversos sistemas y aumentando el riesgo de cierto tipo de neoplasias.

El diagnóstico de la celiaquía requiere un grado bastante alto de sospecha. No existe solamente un estudio; el primer paso puede ser una prueba de suero, como los anticuerpos anti-transglutaminasa tisular o antiendomisio. Si el resultado es positivo, se necesita la biopsia intestinal para confirmar el diagnóstico.

Vistazo General a la Enfermedad Celiaca

http://74.125.45.132/search?q=cache:3HTPGtp2vpMJ:drvillamil.blogspot.com/2010/04/la-enfermedad-celiaca.html+celiacos+de+panam%C3%A1&cd=11&hl=es&ct=clnk>

Este es el link del blog clínica nicole, donde se publicó hace poco información sobre enfermedad celiaca. El artículo está muy completo y es de la Asociaicón de Celiacos de Madrid.

Aquí abajo se los copio completo:

Bienvenidos !
Clínica Nicole, un modesto lugar de reunión para acceder a las diferentes áreas del conocimiento sin ánimos de lucro, sobre todo de medicina, donde exponemos parte de nuestro trabajo y puntos de vista.
Pueden escribirnos sin ningún costo sobre dudas o problemas relacionados sobre la salud, donde trataremos de darles nuestros puntos de vista a ovillamil@hotmail.com.
Para Panamá también podrán acudir a nuestra Clínica para recibir un trato personalizado sacando su cita al teléfono 3994882.
Por un Internet libre.
jueves 15 de abril de 2010
La enfermedad celíaca.

La enfermedad celíaca puede presentarse a cualquier edad y en muchos casos es asintomática

La Atención Primaria tiene un importante papel en la detección y diagnóstico precoz de la patología así como en el seguimiento periódico de los pacientes. Sin embargo, debe haber una mayor sensibilización y conocimiento de esta enfermedad ya que cada vez se presenta más de forma asintomática y, por tanto, es más difícil de diagnosticar

Madrid, 25 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)
Actualmente, la enfermedad celíaca (EC) es la patología crónica intestinal más frecuente en España. De hecho, afecta a 1 de cada 100 personas frente a la prevalencia mundial, que se estima en 1 afectado por cada 266 habitantes. No obstante, y al margen de las cifras, el principal problema es que la EC puede presentarse en muchos casos de forma asintomática. De ahí la importancia del pediatra de Atención Primaria en el diagnóstico precoz. “Según diversos estudios epidemiológicos realizados en todo el mundo, la EC sin sintomatología clásica es más frecuente que la forma sintomática; por ello, es un reto para los profesionales sanitarios la detección precoz”, señala la Dra. María Luisa Arroba, pediatra de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).

Manuela Márquez, Directora de ACM,
María García-Onieva, Pediatra de la SEPEAP
y Mª Luisa Arroba, Pediatra de AEPap

Esta experta considera que lo más importante para diagnosticar la EC es pensar en ella: “El pediatra de AP debe aumentar su nivel de sospecha ante enfermedades asociadas y signos clínicos, especialmente digestivos, que se mantienen en el tiempo”. Así, apunta que, como profesionales que están en contacto directo con el niño, deben estar alerta si éste “tiene antecedentes familiares, gana peso de forma insuficiente, tiene diarrea prolongada o heces pastosas habitualmente, sufre un retraso en el crecimiento o distensión abdominal”.

En esta línea, la primera reivindicación de la Asociación de Celíacos de Madrid (ACM) es que se incrementen las campañas de diagnóstico precoz “ya que la mayor parte de los celíacos están sin diagnosticar”, recuerda su directora Manuela Márquez.

Una vez exista la sospecha de EC por parte del facultativo, éste debe llevar a cabo un estudio serológico: “Es decisivo ya que posibilita la detección de pacientes con síntomas leves que en el pasado hubieran quedado sin diagnóstico”, puntualiza la Dra. Arroba. Además, es necesario en todos los casos realizar una biopsia intestinal para confirmar el diagnóstico.

El objetivo final es evitar el desarrollo a largo plazo de complicaciones graves. No en vano, conviene recordar que la EC es una intolerancia permanente al gluten que produce, en individuos predispuestos genéticamente, una lesión grave en la mucosa del intestino delgado, provocando una atrofia de las vellosidades intestinales, lo que determina una inadecuada absorción de los nutrientes de los alimentos (proteínas, grasas, hidratos de carbono, sales minerales y vitaminas).

Contrariamente a lo que, en ocasiones, puede pensarse, ésta es una enfermedad que no siempre aparece en la infancia sino que puede presentarse a cualquier edad. “Algunos adultos cuya enfermedad pasó desapercibida en la edad pediátrica –explica la Dra. María García-Onieva, pediatra de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP)- pueden debutar con un cuadro de estas características a raíz de un acontecimiento vital estresante o un embarazo”.

Dieta estricta y de por vida

El tratamiento de la enfermedad celiaca está basado en la exclusión del gluten de la dieta de por vida. Por tanto, el paciente celíaco debe saber que tiene que eliminar de la dieta cualquier producto o derivado de los cereales que contengan este componente en su origen.

“Es sabida la importancia de una alimentación estricta –apunta la Dra. García-Onieva- ya que el consumo de pequeñas cantidades de gluten puede causar trastornos clínicos, biológicos e histológicos”.

La recuperación completa de la mucosa intestinal no se produce de modo inmediato tras la retirada del gluten de la dieta. De hecho, en los niños puede tardar un año y en los adultos hasta más de dos. No en vano, “según la severidad de la malabsorción o del grado de malnutrición del paciente puede ser necesario instaurar inicialmente un tratamiento dietético especial, así en algunos lactantes o niños pequeños puede ser beneficiosa la retirada temporal de la lactosa”, resaltan ambas expertas.

Seguimiento periódico

Es recomendable que el pediatra de AP realice un seguimiento periódico de los pacientes celíacos para controlar el cumplimiento de la dieta, comprobar la desaparición de la sintomatología inicial y valorar el correcto desarrollo ponderoestatural y madurativo del paciente. La frecuencia de dichos controles podrían comenzar a los tres meses del diagnóstico con una valoración clínica y del cumplimiento de la dieta. Posteriormente, se realizará la determinación de los marcadores serológicos a los seis meses y las revisiones también se harán a partir de ese momento cada seis meses hasta la negativización de la serología para a continuación tener un carácter anual. “En cada una de estas últimas –explica la Dra. Arroba- se realizarán marcadores de enfermedad celiaca y determinación de parámetros nutricionales, valoración del desarrollo ponderoestatural, aparición de nuevos síntomas, así como la comprobación de la adherencia a la dieta”.

Es importante tener en cuenta en estas revisiones la detección precoz de otras enfermedades autoinmunes como la diabetes mellitus o el hipotiroidismo.

Complicaciones

Se han descrito numerosas complicaciones en pacientes celíacos expuestos al gluten durante un largo período de tiempo. Así, se ha visto que con un diagnóstico tardío tienen una mayor tasa de osteoporosis y osteopenia y, como consecuencia de ello, un alto riesgo de fracturas. Sin embargo, tras la instauración de la dieta y transcurrido el primer año de tratamiento la densidad mineral ósea aumenta “aunque existe una marcada diferencia individual de cada paciente en la respuesta”, asegura la Dra. García-Onieva.

Otra complicación conocida en los pacientes adultos no diagnosticados son los problemas de fertilidad y las alteraciones en el embarazo.

En cuanto a la posibilidad de desarrollar un síndrome linfoproliferativo intestinal, está descrito un aumento de su incidencia en los pacientes con un diagnóstico tardío. No obstante, el riesgo de padecer una malignización disminuye a los cinco años de tratamiento de la enfermedad.

Asimismo, existe un aumento de la prevalencia de enfermedades autoinmunes (enfermedades tiroideas, diabetes mellitus y enfermedades del tejido conectivo), debido a que tienen un factor genético común. “Aunque parece que el desarrollo de estas enfermedades puede depender del tiempo de exposición al gluten, han surgido estudios contradictorios al respecto; durante el seguimiento, por tanto, habrá que valorar la presencia de síntomas o signos relacionados con estas patologías”, explica la Dra. García-Onieva.

Por último, hay que destacar que se ha visto un aumento de la incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal en estos pacientes, por lo que será necesario prestar atención a nuevos síntomas digestivos.

Nuevas perspectivas terapéuticas

Aunque la dieta exenta de gluten es la base del tratamiento del enfermo celíaco, el conocimiento de las bases moleculares de la enfermedad ha permitido desarrollar nuevas medidas que tienen como fin luchar contra inconvenientes como el elevado coste de los productos sin gluten, los problemas con el etiquetado de los alimentos y las barreras psicológicas para la adherencia a la dieta.

Las principales líneas de investigación, según explican las expertas, están basadas en:

- Cereales sin las fracciones tóxicas del gluten obtenidos por ingeniería genética.

- Tratamiento oral con enzimas exógenas, que degradarían las fracciones tóxicas antes de que alcancen la mucosa.

- Inmunoterapia: ya sea con algún tipo específico de interferones o sustancias similares a las fracciones tóxicas (análogos peptídicos) para inducir la tolerancia y no desencadenar reacción inmunológica.

Sin embargo, todavía es pronto para adelantar la implantación de estas alternativas, dado que existen pocos estudios preclínicos hasta el momento.

Principales reivindicaciones

La directora de la Asociación de Celíacos de Madrid considera que esta enfermedad sigue siendo una gran desconocida y que, por ello, es imprescindible hacer un esfuerzo en elaborar más campañas de difusión de cara a la población y por parte de la Administración que se diseñen más normativas y controles para garantizar al celíaco una dieta totalmente exenta de gluten.

En esta línea, asegura que mantener una dieta sin gluten estricta no es fácil porque “la harina de trigo así como cualquiera de sus derivados forma parte de casi todos los productos manufacturados”. Sin embargo, aclara que “la normativa existente para etiquetar un producto sin gluten fija un máximo de 20 mg de gluten por kilo, ingesta de gluten al día que parece segura para la mayor parte de los celíacos”.

Asimismo solicita que se implanten “ayudas económicas, que ya existen en otros países de la Unión Europea, para la compra de los productos sin gluten, que tienen un precio elevadísimo en comparación con los de trigo”.

Además, en el día a día son muchas las dificultades a las que estos pacientes deben enfrentarse y para las que solicitan algunas soluciones. Así, la ACM pide más facilidades para que los alumnos puedan hacer uso del comedor escolar y universitario sin problemas. Esta situación también se da, curiosamente, en los hospitales, en los que “a veces, se convierte en una labor ardua que te ofrezcan un menú sin gluten debido al desconocimiento existente”, asegura Manuela Márquez, quien recuerda que también surgen dificultades a la hora de viajar o acudir a hoteles y restaurantes

Psicología y Enfermedad Celiaca

Otra interesante fuente de información sobre la psicología y la enfermedad celiaca podemos encontrarla en el documento "Enfermedad Celiaca: Síntomas y trastornos psicológicos" de la Lic: Cristina Sfoggia.

En este documento se recopila mucha información histórica sobre la investigación de la relación y efecto del gluten sobre el comprotamiento, especialmente en niños.

http://www.soportenutricional.com.ar/campus/cursos/novedades/EC-monografia.pdf

Fibrosis Quística y Enfermedad Celiaca

Desde antes de ser diagnosticado con Enfermedad Celiaca mi hijo ha sufrido de muchos resfriados y tos. No se le puso mayor atención al principio, pues muchos niños en sus primeros años sufren de estos problemas, especialmente si asisten como él a maternal o si se sospecha que tenga reacciones alérgicas ambientales similares a las de los padres.

Poco después de haber sido diagnosticado con Enfermedad Celiaca, el pediatra empezó a preocuparse por su tos recurrente, por lo que nos refirió con una neumóloga para que lo evaluara. Despuès de haber revisado al niño nos dijo que seguramente era la escuela o el tema de las alergias, pero que al sufrir de Enfermedad Celiaca había que descartar la Fibrosis Quìstica, pues los síntomas de esta enfermedad letal (problemas digestivos, retraso en el crecimiento y problemas pulmonars) son similares a los de la enfermedad celiaca y ademàs estàn acompañado de tos.

Con el corazòn en la garganta llevamos al niño a hacerse la prueba, una prueba relativamente sencilla, aunque demorada, en la cual se analiza el contenido de cloruro del sudor del paciente.

Primero le conectan al brazo unos electrodos que estimulan el sudor, luego le ponen un dispositivo similar a un reloj de juguete con el que se recoge el sudor para la muestra que luego es analizada en una máquina que calcula el nivel de cloruro.

Gracias a Dios el examen de nuestro hijo dio negativo, pero el tiempo de espera fue muy difícil, especialmente por ser mi esposo médico y conocedor de las consecuencias de la fibrosis quística. Ademàs de que acabábamos de empezar a conocer sobre la enfermedad celiaca y todo nos daba miedo. Les aconsejo lean el link que les dejo sobre el tema, pues la Fibrosis Quística es una de las enfermedades relacionadas a la Enfermedad Celiaca.


http://www.thechildrenshospital.org/wellness/info/parents/74600.aspx

Psiquiatría y Enfermedad Celiaca

Estudiando por internet, encontramos una interesante monografía sobre la relación entre la enfermedad celiaca y los trastornos emocionales. También se habla un poco sobre la relación que tienen con enfermedades como la anorexia nervosa atipica, la esquizofrenia y el autismo y cómo estas condiciones mejoran al suprimir de la dieta el gluten y otros elementos.
Otro tema interesante es la forma en que el gluten puede producir una "Alergia Cerebral", influyendo de manera consistente en el comportamiento del individuo.

Esta monografía se llama "La enfermedad celíaca y la psiquiatría: Donde el cerebro y el estómago se reconcilian", publicada por el Dr. Félix E. F. Larocca en el siguiente link:

http://www.monografias.com/trabajos73/enfermedad-celiaca-psiquiatrica-cerebro-estomago/enfermedad-celiaca-psiquiatrica-cerebro-estomago.shtml

QUE ES LA ENFERMEDAD CELIACA:

La Enfermedad Celiaca, o Sprue Celiaco, es una enteropatia por intolerancia al gluten: Es una enfermedad genetica autoinmune que ocasiona una intolerancia de por vida al gluten, una proteina que se encuentra en el trigo, la avena, el centeno y la cebada. El ingerir alimentos que contengan gluten provoca daño al intestino delgado consistente en la atrofia de la vellosidades. Estas vellosidades son proyecciones del intestino, donde se produce la absorcion de los nutrientes de los alimentos.

Esta enfermedad puede ser padecida por niños y adultos, pudiendo ser asintomatica por muchos años, manifestandose por primera vez durante periodos de estres fisico y/o emocional o con condiciones como lesiones fisicas, infeccion viral, embarazo, cirugias y otras.

FUCEPA.

CLASIFICACIONES DE LA ENFERMEDAD CELIACA

ENFERMEDAD CELIACA TIPICA: se presenta con signos y sintomas tipicos de malabsorcion (diarreas,distensio adominal...)

EFERMEDAD CELIACA ATIPICA: se presenta con sintomas no digestivos ( por ejemplo, baja estatura sin causa aparente, anemia y otros).

ENFERMEDAD CELIACA MONOSINTOMATICA: solo se detecta algun sintoma asislado, por ejemplo, distension abdominal o vomitos.

ENFERMEDAD CELIACA SILENCIOSA: el paciente no muestra ningun sintoma ni señal sugestivo de la enfermedad, pero su mucosa intestinal presenta las alteraciones tipicas de esta.

ENFERMEDAD CELIACA LATENTE O POTENCIAL: La padecen personas con predisposicion genetica para sufrir la enfermedad y marcadores serologicos o anticuerpos en sangre postivos, que inicialmente tienen una biopsia intestinal normal o con tan solo un aumento de linfocitos intraepiteliales y que, posteriormente (pueden pasar años), manifiestan una enfermedad celiaca tipica, con sintomas clinicos y atrofia de vellosidades intestinales.

ENFERMEDAD CELIACA REFRACTARIA: la sufren pacientes que no responden a la dieta sin gluten, aunque precisamente quizas hayan respondido. Esta situacion es muy poco frecuente y propia de celiacos adultos ( no es comun en paciente pediatrico con este problema.) Esta situacion, habria que pensar, en principio, en transgresiones de la dieta que puedan haber pasado desapercibidas, en la coexistencia de otras enfermedades y, finalmente, en el desarrollo de una complicacion maligna (linfoma intestinal).

MUY IMPORTANTE.

DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD CELIACA

ES MUY IMPORTANTE SI USTED PRESENTA ALGUN CASO PARECIDO O SIMILAR A LOS QUE SE MENCIONAN EN NUESTRO BLOG FAVOR CONSULTAR A UN GASTROENTEROLOGO Y SI ES NIÑO GASTROENTEROLOGO PEDIATRICO SON LOS PROFESIONALES CAPACITADOS PARA DIAGNOSTICAR CUALQUIER SINTOMA QUE SE LE PRESENTE.

!SI USTED PIENSA QUE ES UN CELIACO

CON UN SIMPLE ANALISIS CAMBIA SU CALIDAD DE VIDA!

LA ENFERMEDAD CELIACA

QUE ES LA ENFERMEDAD CELIACA:

La emfermedad celiaca es una "intolerancia" al gluten que provoca, en personas geneticamente predispuestas, una lesion inflamatoria de la mucosa del intestino delgado.

Esta lesion puede tener diferentes intensidades, siendo la mas grave la atrofia de las vellosidades intestinales, con la consecuente perdida de la capacidad de absorcion de los nutrientes de la dieta.

Continuara.

ULTIMAS NOTICIAS

Como ha evolucionado la Emferdad Celiaca, en estos tiempos tanto a nivel cientifico como social?

A nivel cientifico ha evolucionado muchisimo porque es la enfermedad cronica que mejor se conoce.

Se sabe muy bien la base genetica y la patogenica, como actuan los componentes "toxicos" del gluten, como lo hacen sobre el instestino, que tipo de procesos desencadenan hasta llegar la inflamacion del instestino.

Desde el punto de vista social las asociaciones de celiacos son muy importantes. Ellos han trabajado muy fuerte para que se conozca cual es la enfermedad y para que todos los alimentos traigan una etiqueta sobre el gluten .

Por eso esta noticia sirve para que en nuestro pais tambien podamos sentirnos apoyados.

TEMPANO DE LA ENFERMEDAD CELIACA

En 1991 Richard Logan publico su idea de un iceberg de la Enfermedad Celiaca. En Europa por cada caso de EC diagnosticada en base a sospecha clinica, habria muchos que permanecen sin diagnosticar ya sea porque estaban latentes, silientes , mal diagnosticados o asintomaticos. La relacion de la EF diagnosticada y no diagnosticada en Europa es de alrededor de 5:1 a 13:1.

Publicado:

VJL :

FUCEP-

ENFERMEDAD CELIACA vs ALERGIA AL GLUTEN

¿Cuál es la diferencia?


Enfermedad Celiaca
-causa sintomas gastrointestinales
-condicion autoinmune
-causa daño intestinal
-causa mala absorcion a las comidas
-causa mala absorcion de nutrientes
-causa riesgo para otras enfermedades autoinmine
-eleva el riesgo de cancer intestinal
-pudiera causar daños neurologicos
-hereditario (genetico)
-Se trata con la dieta sin gluten

Alergias e Intolerancia al gluten

-causa sintomas gastrointestinal
-no tiene relacion autoinmune
-no causa daño intestinal
-no esta directamente relacionada con mala absorcion de las comidas
-no esta directamente relacionada con la mala nutricion
-no incrementa el riesgo a otras enfermedades autoinmune
-no eleva el cancer intestinal
-ninguna relacion o daño neurologico
-no hereditario
-Se trata con la dieta sin gluten

Esta es la diferencia para dar un Diagnostico .



Fundacion de Celiacos de Panama

Tratamiento:

El unico tratamiento posible para la celiaquia es la total e irrestricta ausencia de gluten en la dieta.

Alimentos permitidos:

Ciertos Lacteos ( leches enteras o descremadas sin sabor)

Carnes al natural ( sin aditivos )

Todo tipo de Verduras frescas, legumbres, azucar, sal y condimentos al natural ( no molidos),

Harinas sustituidas de maiz, de papa (chuño) tapioca, mandioca, soya y linaza, aceites vegetales,

semillas y frutos secos enteros y saccarina.

Alimentos PROHIBIDOS:

Todo tipo de PAN,PASTAS derivados de harina de trigo, leches industriales como las con sabor y cultivadas, hamburguesas, embutidos, cecinas, postres lacteos comerciales o con sabor, quesos fundidos en laminas o cremas, pescados enlatados marisco en conserva, sustitutos de huevo, frutas en conserva, mermeladas, jugos comerciales, higos secos, papas fritas comerciales, legumbres congeladas, cereales asociados con avena,cebada, cuscus, semolina, margarinas, mayonesas comerciales, sucedaneos del cafe y te, helados.

Cabe destacar que algunas casos, en ciertos paises algunas empresas han demostrado una preocupacion y han certificado sus alimentos como libres de gluten. Uno de estos ejemplo es Nestle, que ha declarado algunos de sus productos como libre de gluten.

Sin embargo, ante la duda, un Celiaco bien informado notara que aparte de la harina de trigo, cebada o centeno, los aimentos procesados contienen ciertos elementos, los cuales pueden indicar la presencia de gluten.

La fundacion de Celiacos de Panama ha iniciado una campaña, que sera nuestro " slogan "

" VIDA SIN TACC " ( trigo, avena, cebada, centeno )

Prognosis de la enfermedad celiaca

El diagnóstico temprano de la enfermedad celiaca y la dieta sin gluten disminuyen la probabilidad de desarrollar otras enfermedades autoinmunológicas, como diabetes, enfermedad de la tiroides, o lupus.

Los síntomas de diarrea, poco aumento de peso, anemia y distensión abdominal sufridos por su niño mejoran consistentemente una vez que se adopta una estricta dieta sin gluten.

¿Cuán común es la enfermedad celiaca?

La enfermedad celiaca es una de las condiciones genéticas más comunes. Afecta a todos los grupos étnicos, aunque parece más prevalente en los caucásicos.

Se estima que en ciertas áreas geográficas entre 1:200 y 1:300 personas padecen de enfermedad celiaca. También se estima que por cada caso diagnosticado de enfermedad celiaca, otros 100 casos permanecen sin diagnosticar.

Por lo tanto, si algún miembro de su familia es diagnosticado de enfermedad celiaca un médico debe controlar a todos los miembros cercanos de la familia

¿Qué es la enfermedad celiaca?

Las siguientes entradas han sido proporcionadas por la Asociación Norteamearicana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas (NASPGHAN):

A la enfermedad celiaca también se la conoce como "sprue celiaco" o
"enteropatia por intolerancia al gluten".

Es una condición genética que ocasiona una intolerancia de por vida al
gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, centeno y cebada.

El ingerir alimentos que contengan gluten provoca un daño al intestino
delgado denominado "atrofia de las vellosidades." Las vellosidades son
proyecciones del intestino delgado con forma de dedos donde se produce la
absorción de los alimentos.

Esta inflamación es un tipo de desorden inmunológico que puede afectar
otras áreas además del intestino, por ejemplo, la piel o el hígado.